Все права защищены © 2024 ATMEEX
Информация на сайте
не является публичной офертой
Политика конфиденциальности

ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь лёгких: причины, симптомы, лечение и профилактика

Время прочтения: 11 минут
25.12.2023

Главная
»
Блог
»
ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь лёгких: причины, симптомы, лечение и профилактика

Хроническая обструктивная болезнь лёгких — тяжёлое прогрессирующее заболевание, которое способно вызвать серьёзные осложнения и при отсутствии должного лечения привести к смерти. В этой статье рассмотрим причины развития заболевания, симптомы, методы лечения и профилактики.

Содержание

Что такое хроническая обструктивная болезнь лёгких
Хроническая обструктивная болезнь лёгких: основные причины
Хроническая обструктивная болезнь лёгких: симптомы
Хроническая обструктивная болезнь лёгких: методы диагностики и лечения
Хроническая обструктивная болезнь лёгких: способы профилактики

Что такое хроническая обструктивная болезнь лёгких

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — это хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, которое приводит к постепенному ухудшению функции лёгких.

Относительно термина «ХОБЛ» есть разночтения, несмотря на это хроническая обструктивная болезнь лёгких определяется как отдельная единица под кодами J42–46 в Международной классификации заболеваний, травм и причин смерти (МКБ) 10-го пересмотра.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких включает в себя ряд заболеваний, наиболее распространённые из которых — хронический бронхит и эмфизема лёгких.

Хронический бронхит характеризуется длительным воспалением бронхов, что приводит к сужению и отёку этих органов. В результате повышается образование слизи, которая порождает развитие непродуктивного кашля. Проходимость дыхательных путей затрудняется — это называется обструкцией.
Эмфизема характеризуется разрушением альвеол — маленьких воздушных мешочков в лёгких, ответственных за газообмен. Это приводит к потере эластичности лёгких и ухудшению их функции. Как результат, дыхание становится затруднённым, а кислород не поступает в достаточном количестве в организм.

Структура лёгкого при хронической обструктивной болезни: разрушенные альвеолы

Среди причин смерти хроническая обструктивная болезнь лёгких занимает высокое третье место, что говорит о распространённости и опасности заболевания

Хроническая обструктивная болезнь — прогрессирующее заболевание, без своевременного лечения приводит к серьёзным осложнениям, включая хроническую недостаточность кислорода, сердечную недостаточность, а также к летальному исходу

Хроническая обструктивная болезнь лёгких: основные причины

Хроническая обструктивная болезнь лёгких развивается постепенно, в среднем 10–15 лет, в некоторых случаях симптомы становятся заметны через 25–30 лет. Чаще всего это происходит в результате курения табака, хотя заболеванию способствуют и другие факторы: загрязнение воздуха, генетическая предрасположенность.

Курение

Никотиновая зависимость и курение — основные факторы риска для развития хронической обструктивной болезни лёгких. Табачный дым содержит более 7 000 химических веществ, основная часть которых вредна для человека, вызывает воспаление и повреждение лёгких. Постоянное воздействие табачного дыма приводит к понижению уровня кислорода в системе организма, а также к нарушению функции дыхательных путей.

Статистика показывает, что большинство пациентов с ХОБЛ выкуривают от 20 сигарет в день на протяжении не менее 20 лет

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 70% случаев хронической обструктивной болезни лёгких связывают с никотиновой зависимостью

Экология

Плохая экология и низкое качество воздуха — также значимые причины развития хронической обструктивной болезни лёгких. Избыточное содержание загрязняющих веществ в атмосфере: мельчайших взвешенных частиц PM, токсичных газов, других химических соединений — наносит серьёзный вред лёгким. Вдыхание загрязнённого воздуха на протяжении длительного времени вызывает повреждение и воспаление дыхательных путей, что относится к причинам развития ХОБЛ.

Мельчайшие частицы PM вызывают обструкцию дыхательных путей и особенно опасны тем, что попадают напрямую в кровоток и распространяются по кровеносной системе с большой скоростью. Подробнее об этом читайте в нашей статье «PM частицы в воздухе: что это такое и чем опасны PM2.5 и PM10».

ВОЗ приводит статистические данные о том, что от загрязнения воздуха в помещениях мельчайшими твёрдыми частицами каждый год преждевременно погибают 3,2 млн человек. Почти пятая часть из них страдают хронической обструктивной болезнью лёгких.

По данным ВОЗ, загрязнение воздуха — вторая по значимости причина смертности от неинфекционных заболеваний. На первом месте остаётся курение.

Профессиональная деятельность

Вредное производство и профессиональная деятельность, связанная с постоянным воздействием на лёгкие вредных веществ: пыли, химических паров и газов, — также провоцирует развитие хронической обструктивной болезни лёгких. Это особенно касается рабочих, которые трудятся в горнодобывающей, строительной или химической промышленности.

Выделяют целую группу профессиональных заболеваний лёгких, куда входит, помимо ХОБЛ, например профессиональный хронический бронхит. Первые признаки хронического лёгочного процесса возникают при длительной работе в неблагоприятных производственных условиях: исследования показывают, что этот период может достигать 17−20 лет.

Группы риска

Повышенный риск развития хронической обструктивной болезни лёгких имеют люди старшего возраста, поскольку со временем дыхательные пути теряют эластичность, а также ухудшается общее состояние лёгких. Влияние оказывают также сопутствующие заболевания и генетический фактор.

Люди старше 40 лет. Распространённость ХОБЛ увеличивается с возрастом: по данным одного из исследований, проведённых в Иркутской области, хронической обструктивной болезнью лёгких страдает почти половина мужчин в возрасте от 70 лет.
Аллергики, люди, страдающие астмой. Риск развития хронического обструктивного заболевания лёгких повышается из-за постоянной воспалительной реакции в дыхательных путях. Кроме того, состояние таких пациентов характеризуется повышенной чувствительностью дыхательных путей к раздражителям.
Люди с генетической предрасположенностью. Например, если у члена семьи была диагностирована хроническая обструктивная болезнь лёгких, есть вероятность, что другие члены семьи также подвержены этому риску. На развитие ХОБЛ в раннем возрасте может повлиять редкое генетическое нарушение — дефицит альфа-1-антитрипсина, который приводит к усиленному разрушению клеток лёгких.

Люди, которые сталкиваются с определёнными факторами развития хронической обструктивной болезни лёгких на протяжении длительного времени, также входят в группу риска.

Курильщики находятся в самой высокой группе риска. Чем более длительный период курения, тем больше шансы развития ХОБЛ.
Шахтёры, работники химической промышленности, строители, повара.
Люди, живущие в промышленных районах или мегаполисах с интенсивным движением автомобилей.

Важно осознавать риски развития хронической обструктивной болезни лёгких, сокращать воздействие этих факторов и принимать меры для сохранения здоровья. Это прекращение курения, соблюдение мер безопасности на рабочем месте или при нахождении в загрязнённых районах, минимизация неблагоприятного воздействия окружающей среды путём глубокого очищения воздуха в помещениях.

Хотите узнать, как правильно очищать воздух в квартире, чтобы снизить риск развития хронической обструктивной болезни лёгких?

Получить консультацию

Хроническая обструктивная болезнь лёгких: симптомы

Хроническая обструктивная болезнь лёгких характеризуется постепенным ухудшением функции лёгких, что сопровождается рядом симптомов.

Кашель. Постоянный кашель — один из наиболее распространённых симптомов хронической обструктивной болезни лёгких. Кашель может быть сухим или с небольшим количеством мокроты, обычно возникает утром.

Одышка. Одышка или затруднённое дыхание в начальной стадии заболевания возникают только при физической нагрузке, но по мере прогрессирования заболевания проявляются даже в покое.

Утомляемость. Пациенты с хронической обструктивной болезнью лёгких испытывают повышенную утомляемость, чувствуют себя ослабленными, без энергии. Это связано с ухудшением функции лёгких и недостаточным поступлением кислорода в организм.

Приступы ухудшения. Такие приступы связаны с обострением ХОБЛ: симптомы становятся более интенсивными, включают усиление кашля, одышки, увеличение количества мокроты и общую слабость.

Мокрота. У больных хронической обструктивной болезнью лёгких отмечается изменённое количество и качество мокроты: белый, жёлтый или зелёный цвет, мокрота сопровождается слизью или смешивается с кровью. Наличие изменённой мокроты — признак воспаления и инфекции в дыхательной системе.

Образование мокроты в бронхах при хронической обструктивной болезни лёгких

Важно отметить, что симптомы хронической обструктивной болезни лёгких варьируются в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. При обнаружении подобных симптомов и подозрении на развитие ХОБЛ рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких: методы диагностики и лечения

Диагностика

Для постановки точного диагноза и оценки состояния пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких необходимо проведение комплекса различных исследований.

Анамнез и физическое обследование. Врач собирает полную информацию о симптомах, медицинской и семейной истории, а также назначает обследование лёгких и других органов.

Функциональные тесты лёгких. Основной тест для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких — спирометрия. Пациенту предлагается выполнять различные дыхательные манёвры, чтобы измерить объёмы и скорости потока воздуха, а также оценить степень обструкции дыхательных путей.

Исследование газового состава крови. Этот тест позволяет определить уровень кислорода и углекислого газа в крови, что помогает оценить степень нарушения газообмена в лёгких.

Рентгенография грудной клетки. Рентгеновское исследование поможет выявить признаки хронического воспаления и других изменений в лёгких.

Компьютерная томография (КТ) лёгких. КТ позволяет получить более детальное изображение лёгких, что важно для выявления структурных изменений.

Методы оценки функции сердца. Хроническая обструктивная болезнь лёгких может влиять на сердечную функцию, поэтому в комплексе назначают исследования для оценки состояния сердца: ЭКГ, эхокардиографию.

Лабораторные тесты. Исследования мокроты и крови выявляют инфекции, воспаление или другие состояния, связанные с ХОБЛ.

Диагностика хронической обструктивной болезни лёгких требует комплексного подхода. Результаты рентгенографии, компьютерной томографии и лабораторных тестов позволяют врачам более точно определить степень поражения лёгких и сердечно-сосудистой системы и эффективнее управлять лечением.

Лечение

Хроническая обструктивная болезнь лёгких неизлечима. Однако цель медицинского вмешательства — ослабление симптомов, замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента. Процесс лечения может быть затяжным, но при этом должен включать в себя комплекс мер.

Прекращение курения. Отказ от курения замедляет прогрессирование заболевания и улучшает функцию лёгких. Изменения в организме будут заметны уже через неделю, когда кровь будет более насыщена кислородом, чем ранее.

Лекарственная терапия. Для уменьшения воспаления и предотвращения обострений используют кортикостероиды. Врач может назначить бронходилататоры, которые помогают расширить дыхательные пути и облегчить дыхание. При обострениях используют короткодействующие бронходилататоры: препараты дают эффект уже через несколько секунд после применения, однако длится он не более 6 часов. Существуют также длительно действующие бронходилататоры, которые применяют на ежедневной основе.

Физическая активность и реабилитация. Регулярные физические упражнения улучшают функцию лёгких и общую выносливость. Реабилитационные программы включают физические тренировки, обучение дыхательным упражнениям и советы по управлению симптомами.

Кислородотерапия. В некоторых случаях, когда уровень кислорода в крови значительно снижается, назначают кислородные аппараты для постоянного или временного использования.

Лечение хронической обструктивной болезни лёгких должно быть индивидуально подобранным и проводиться только под наблюдением врача

Хроническая обструктивная болезнь лёгких: способы профилактики

Профилактика хронической обструктивной болезни лёгких играет важную роль в предотвращении развития заболевания или замедлении его прогрессирования. Вот некоторые способы профилактики.

Отказ от курения

Поскольку курение — одна из основных причин развития хронической обструктивной болезни лёгких, отказ от него может существенно снизить риск заболевания. Важно полностью прекратить курение и избегать пассивного курения. В результате можно достичь двух важных показателей: снижения вредного воздействия на лёгкие и улучшения общего здоровья.

Табачный дым содержит тысячи химических веществ, которые раздражают и повреждают лёгкие. У людей, которые курят, риск развития ХОБЛ значительно выше, по сравнению с некурящими. Однако даже если человек курил ранее, прекращение курения может замедлить прогрессирование болезни и улучшить состояние лёгких.

Курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака и других заболеваний, которые могут усугубить состояние лёгких и привести к развитию ХОБЛ. После отказа от курения происходит постепенное очищение лёгких от слизи и токсинов, что способствует улучшению функции дыхательной системы.

Здоровый образ жизни

Поддерживайте здоровый образ жизни: регулярные физические упражнения, правильное питание, достаточный отдых. Регулярные упражнения способствуют укреплению дыхательной системы и улучшению её функции. Упражнения, направленные на укрепление мышц грудной клетки и улучшение кардиореспираторной функции, помогают предотвратить развитие хронической обструктивной болезни лёгких.

Такие упражнения включают:

аэробные тренировки — бег, свободное плавание, езда на велосипеде, быстрая ходьба, танцы;
упражнения на выносливость — длительное плавание, бег на длинные дистанции;
силовые тренировки — подъём гантелей, отжимания, подтягивания, упражнения с собственным весом тела, работа с тренажёрами.

Подробные рекомендации о поддержании здорового образа жизни читайте в нашей статье «10 правил здорового образа жизни».

Регулярные обследования

Регулярные медицинские обследования позволяют выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение, что способствует улучшению прогноза и качества жизни пациента.

Регулярные клинические анализы крови помогают выявить признаки воспаления или инфекции, которые могут быть связаны с хронической обструктивной болезнью лёгких.
Рентгенография грудной клетки выявляет признаки эмфиземы или хронического бронхита, которые являются основными составляющими ХОБЛ.
Оценка кардиореспираторной функции включает в себя тестирование физической активности, оценку пульса, артериального давления и других параметров.

Регулярные обследования для профилактики хронической обструктивной болезни лёгких должны проводиться под наблюдением терапевта или врача-пульмонолога. Интервалы между обследованиями определяют в зависимости от индивидуальных факторов риска и состояния здоровья пациента.

Вакцинация

Есть ряд инфекционных заболеваний, которые ухудшают состояние лёгких и увеличивают риск развития хронической обструктивной болезни лёгких. В связи с этим в профилактике ХОБЛ используют следующие вакцины.

Вакцина против гриппа. Регулярная вакцинация против гриппа рекомендуется для всех людей с хронической обструктивной болезнью лёгких, а также для лиц старше 65 лет и других групп риска. Прививка помогает предотвратить заболевание гриппом и уменьшить риск обострения ХОБЛ.
Вакцина против пневмококка. Пневмококковая инфекция вызывает пневмонию и другие серьёзные осложнения у людей с хронической обструктивной болезнью лёгких. Вакцина против пневмококка также рекомендуется для всех лиц старше 65 лет и людей с хроническими заболеваниями лёгких, включая ХОБЛ.
Вакцина против коклюша. Вакцинация против коклюша рекомендуется для взрослых, особенно тех, кто находится в близком контакте с младенцами, поскольку они наиболее подвержены заражению этим инфекционным заболеванием.

Снижение воздействия загрязнённого воздуха

Для профилактики хронической обструктивной болезни лёгких рекомендуется избегать пребывания в районах с загрязнённым воздухом. Вместо этого стоит чаще бывать в парках, лесах или других зелёных зонах с чистым воздухом. Важно также избегать контакта с табачным дымом.

Следует ограничить пребывание в помещениях, где присутствуют раздражители дыхательных путей: пыль, аллергены, химические пары, дым и другие загрязнители воздуха.

Воздух в помещении должен быть чистым и свежим, с оптимальным соотношением кислорода и углекислого газа. Нормализовать микроклимат помогает эффективно действующая вентиляция и использование воздухоочистителей с фильтрами, улавливающими мельчайшие вредные частицы.

Простой прибор, который можно использовать дома, — компактный приточный воздухоочиститель AIRNANNY A7. Устройство забирает воздух с улицы и подаёт в помещение, обеспечивая проветривание и свежесть воздуха — насыщенность кислородом.

Принцип работы приточного воздухоочистителя AIRNANNY A7

Прибор оснащён высокоэффективным фильтром HEPA H11, который очищает воздух от мельчайших загрязнений, включая частицы табачного дыма и мельчайшие взвешенные частицы PM.

Кроме того, некоторые модели дополнены встроенным ультразвуковым увлажнителем, который помогает нормализовать влажность воздуха. Это также важный параметр микроклимата, способствующий увлажнению слизистой верхних дыхательных путей и поддержанию местного иммунитета.

Подробнее об устройстве — в нашем обзоре «AIRNANNY A7 от ATMEEX: полный обзор приточного комплекса с функцией увлажнения».

Профилактика хронической обструктивной болезни лёгких особенно важна для людей, которые находятся в группе риска: курильщиков и тех, кто подвержен длительному воздействию загрязнённого воздуха. Особое внимание следует уделять микроклимату помещений, в которых находятся люди: обеспечивать очищение воздуха от опасных частиц, табачного дыма и других загрязнителей.

Статью подготовила редакционная команда ATMEEX

Хотите поблагодарить за статью? Поделитесь в социальных сетях!
А также оставьте комментарий, нам важно ваше мнение.

Оставьте заявку, мы перезвоним и расскажем, как очистить воздух в квартире от загрязнений и как в этом поможет приточный комплекс ATMEEX AIRNANNY, а также подберём модель для решения ваших задач

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности