ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь лёгких: причины, симптомы, лечение и профилактика

Время прочтения: 11 минут
25.12.2023

Главная
»
Блог
»
ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь лёгких: причины, симптомы, лечение и профилактика

Хроническая обструктивная болезнь лёгких — тяжёлое прогрессирующее заболевание, которое способно вызвать серьёзные осложнения и при отсутствии должного лечения привести к смерти. В этой статье рассмотрим причины развития заболевания, симптомы, методы лечения и профилактики.

Содержание

Что такое хроническая обструктивная болезнь лёгких
Хроническая обструктивная болезнь лёгких: основные причины
Хроническая обструктивная болезнь лёгких: симптомы
Хроническая обструктивная болезнь лёгких: методы диагностики и лечения
Хроническая обструктивная болезнь лёгких: способы профилактики

Что такое хроническая обструктивная болезнь лёгких

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — это хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, которое приводит к постепенному ухудшению функции лёгких.

Относительно термина «ХОБЛ» есть разночтения, несмотря на это хроническая обструктивная болезнь лёгких определяется как отдельная единица под кодами J42–46 в Международной классификации заболеваний, травм и причин смерти (МКБ) 10-го пересмотра.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких включает в себя ряд заболеваний, наиболее распространённые из которых — хронический бронхит и эмфизема лёгких.

Хронический бронхит характеризуется длительным воспалением бронхов, что приводит к сужению и отёку этих органов. В результате повышается образование слизи, которая порождает развитие непродуктивного кашля. Проходимость дыхательных путей затрудняется — это называется обструкцией.
Эмфизема характеризуется разрушением альвеол — маленьких воздушных мешочков в лёгких, ответственных за газообмен. Это приводит к потере эластичности лёгких и ухудшению их функции. Как результат, дыхание становится затруднённым, а кислород не поступает в достаточном количестве в организм.

Структура лёгкого при хронической обструктивной болезни: разрушенные альвеолы

Среди причин смерти хроническая обструктивная болезнь лёгких занимает высокое третье место, что говорит о распространённости и опасности заболевания

Хроническая обструктивная болезнь — прогрессирующее заболевание, без своевременного лечения приводит к серьёзным осложнениям, включая хроническую недостаточность кислорода, сердечную недостаточность, а также к летальному исходу

Хроническая обструктивная болезнь лёгких: основные причины

Хроническая обструктивная болезнь лёгких развивается постепенно, в среднем 10–15 лет, в некоторых случаях симптомы становятся заметны через 25–30 лет. Чаще всего это происходит в результате курения табака, хотя заболеванию способствуют и другие факторы: загрязнение воздуха, генетическая предрасположенность.

Курение

Никотиновая зависимость и курение — основные факторы риска для развития хронической обструктивной болезни лёгких. Табачный дым содержит более 7 000 химических веществ, основная часть которых вредна для человека, вызывает воспаление и повреждение лёгких. Постоянное воздействие табачного дыма приводит к понижению уровня кислорода в системе организма, а также к нарушению функции дыхательных путей.

Статистика показывает, что большинство пациентов с ХОБЛ выкуривают от 20 сигарет в день на протяжении не менее 20 лет

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 70% случаев хронической обструктивной болезни лёгких связывают с никотиновой зависимостью

Экология

Плохая экология и низкое качество воздуха — также значимые причины развития хронической обструктивной болезни лёгких. Избыточное содержание загрязняющих веществ в атмосфере: мельчайших взвешенных частиц PM, токсичных газов, других химических соединений — наносит серьёзный вред лёгким. Вдыхание загрязнённого воздуха на протяжении длительного времени вызывает повреждение и воспаление дыхательных путей, что относится к причинам развития ХОБЛ.

Мельчайшие частицы PM вызывают обструкцию дыхательных путей и особенно опасны тем, что попадают напрямую в кровоток и распространяются по кровеносной системе с большой скоростью. Подробнее об этом читайте в нашей статье «PM частицы в воздухе: что это такое и чем опасны PM2.5 и PM10».

ВОЗ приводит статистические данные о том, что от загрязнения воздуха в помещениях мельчайшими твёрдыми частицами каждый год преждевременно погибают 3,2 млн человек. Почти пятая часть из них страдают хронической обструктивной болезнью лёгких.

По данным ВОЗ, загрязнение воздуха — вторая по значимости причина смертности от неинфекционных заболеваний. На первом месте остаётся курение.

Профессиональная деятельность

Вредное производство и профессиональная деятельность, связанная с постоянным воздействием на лёгкие вредных веществ: пыли, химических паров и газов, — также провоцирует развитие хронической обструктивной болезни лёгких. Это особенно касается рабочих, которые трудятся в горнодобывающей, строительной или химической промышленности.

Выделяют целую группу профессиональных заболеваний лёгких, куда входит, помимо ХОБЛ, например профессиональный хронический бронхит. Первые признаки хронического лёгочного процесса возникают при длительной работе в неблагоприятных производственных условиях: исследования показывают, что этот период может достигать 17−20 лет.

Группы риска

Повышенный риск развития хронической обструктивной болезни лёгких имеют люди старшего возраста, поскольку со временем дыхательные пути теряют эластичность, а также ухудшается общее состояние лёгких. Влияние оказывают также сопутствующие заболевания и генетический фактор.

Люди старше 40 лет. Распространённость ХОБЛ увеличивается с возрастом: по данным одного из исследований, проведённых в Иркутской области, хронической обструктивной болезнью лёгких страдает почти половина мужчин в возрасте от 70 лет.
Аллергики, люди, страдающие астмой. Риск развития хронического обструктивного заболевания лёгких повышается из-за постоянной воспалительной реакции в дыхательных путях. Кроме того, состояние таких пациентов характеризуется повышенной чувствительностью дыхательных путей к раздражителям.
Люди с генетической предрасположенностью. Например, если у члена семьи была диагностирована хроническая обструктивная болезнь лёгких, есть вероятность, что другие члены семьи также подвержены этому риску. На развитие ХОБЛ в раннем возрасте может повлиять редкое генетическое нарушение — дефицит альфа-1-антитрипсина, который приводит к усиленному разрушению клеток лёгких.

Люди, которые сталкиваются с определёнными факторами развития хронической обструктивной болезни лёгких на протяжении длительного времени, также входят в группу риска.

Курильщики находятся в самой высокой группе риска. Чем более длительный период курения, тем больше шансы развития ХОБЛ.
Шахтёры, работники химической промышленности, строители, повара.
Люди, живущие в промышленных районах или мегаполисах с интенсивным движением автомобилей.

Важно осознавать риски развития хронической обструктивной болезни лёгких, сокращать воздействие этих факторов и принимать меры для сохранения здоровья. Это прекращение курения, соблюдение мер безопасности на рабочем месте или при нахождении в загрязнённых районах, минимизация неблагоприятного воздействия окружающей среды путём глубокого очищения воздуха в помещениях.

Хотите узнать, как правильно очищать воздух в квартире, чтобы снизить риск развития хронической обструктивной болезни лёгких?

Получить консультацию

Хроническая обструктивная болезнь лёгких: симптомы

Хроническая обструктивная болезнь лёгких характеризуется постепенным ухудшением функции лёгких, что сопровождается рядом симптомов.

1

Кашель. Постоянный кашель — один из наиболее распространённых симптомов хронической обструктивной болезни лёгких. Кашель может быть сухим или с небольшим количеством мокроты, обычно возникает утром.

2

Одышка. Одышка или затруднённое дыхание в начальной стадии заболевания возникают только при физической нагрузке, но по мере прогрессирования заболевания проявляются даже в покое.

3

Утомляемость. Пациенты с хронической обструктивной болезнью лёгких испытывают повышенную утомляемость, чувствуют себя ослабленными, без энергии. Это связано с ухудшением функции лёгких и недостаточным поступлением кислорода в организм.

4

Приступы ухудшения. Такие приступы связаны с обострением ХОБЛ: симптомы становятся более интенсивными, включают усиление кашля, одышки, увеличение количества мокроты и общую слабость.

5

Мокрота. У больных хронической обструктивной болезнью лёгких отмечается изменённое количество и качество мокроты: белый, жёлтый или зелёный цвет, мокрота сопровождается слизью или смешивается с кровью. Наличие изменённой мокроты — признак воспаления и инфекции в дыхательной системе.

Образование мокроты в бронхах при хронической обструктивной болезни лёгких

Важно отметить, что симптомы хронической обструктивной болезни лёгких варьируются в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. При обнаружении подобных симптомов и подозрении на развитие ХОБЛ рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких: методы диагностики и лечения

Диагностика

Для постановки точного диагноза и оценки состояния пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких необходимо проведение комплекса различных исследований.

1

Анамнез и физическое обследование. Врач собирает полную информацию о симптомах, медицинской и семейной истории, а также назначает обследование лёгких и других органов.

2

Функциональные тесты лёгких. Основной тест для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких — спирометрия. Пациенту предлагается выполнять различные дыхательные манёвры, чтобы измерить объёмы и скорости потока воздуха, а также оценить степень обструкции дыхательных путей.

3

Исследование газового состава крови. Этот тест позволяет определить уровень кислорода и углекислого газа в крови, что помогает оценить степень нарушения газообмена в лёгких.

4

Рентгенография грудной клетки. Рентгеновское исследование поможет выявить признаки хронического воспаления и других изменений в лёгких.

5

Компьютерная томография (КТ) лёгких. КТ позволяет получить более детальное изображение лёгких, что важно для выявления структурных изменений.

6

Методы оценки функции сердца. Хроническая обструктивная болезнь лёгких может влиять на сердечную функцию, поэтому в комплексе назначают исследования для оценки состояния сердца: ЭКГ, эхокардиографию.

7

Лабораторные тесты. Исследования мокроты и крови выявляют инфекции, воспаление или другие состояния, связанные с ХОБЛ.

Диагностика хронической обструктивной болезни лёгких требует комплексного подхода. Результаты рентгенографии, компьютерной томографии и лабораторных тестов позволяют врачам более точно определить степень поражения лёгких и сердечно-сосудистой системы и эффективнее управлять лечением.

Лечение

Хроническая обструктивная болезнь лёгких неизлечима. Однако цель медицинского вмешательства — ослабление симптомов, замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента. Процесс лечения может быть затяжным, но при этом должен включать в себя комплекс мер.

1

Прекращение курения. Отказ от курения замедляет прогрессирование заболевания и улучшает функцию лёгких. Изменения в организме будут заметны уже через неделю, когда кровь будет более насыщена кислородом, чем ранее.

2

Лекарственная терапия. Для уменьшения воспаления и предотвращения обострений используют кортикостероиды. Врач может назначить бронходилататоры, которые помогают расширить дыхательные пути и облегчить дыхание. При обострениях используют короткодействующие бронходилататоры: препараты дают эффект уже через несколько секунд после применения, однако длится он не более 6 часов. Существуют также длительно действующие бронходилататоры, которые применяют на ежедневной основе.

3

Физическая активность и реабилитация. Регулярные физические упражнения улучшают функцию лёгких и общую выносливость. Реабилитационные программы включают физические тренировки, обучение дыхательным упражнениям и советы по управлению симптомами.

4

Кислородотерапия. В некоторых случаях, когда уровень кислорода в крови значительно снижается, назначают кислородные аппараты для постоянного или временного использования.

Лечение хронической обструктивной болезни лёгких должно быть индивидуально подобранным и проводиться только под наблюдением врача

Хроническая обструктивная болезнь лёгких: способы профилактики

Профилактика хронической обструктивной болезни лёгких играет важную роль в предотвращении развития заболевания или замедлении его прогрессирования. Вот некоторые способы профилактики.

Отказ от курения

Поскольку курение — одна из основных причин развития хронической обструктивной болезни лёгких, отказ от него может существенно снизить риск заболевания. Важно полностью прекратить курение и избегать пассивного курения. В результате можно достичь двух важных показателей: снижения вредного воздействия на лёгкие и улучшения общего здоровья.

Табачный дым содержит тысячи химических веществ, которые раздражают и повреждают лёгкие. У людей, которые курят, риск развития ХОБЛ значительно выше, по сравнению с некурящими. Однако даже если человек курил ранее, прекращение курения может замедлить прогрессирование болезни и улучшить состояние лёгких.

Курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака и других заболеваний, которые могут усугубить состояние лёгких и привести к развитию ХОБЛ. После отказа от курения происходит постепенное очищение лёгких от слизи и токсинов, что способствует улучшению функции дыхательной системы.

Здоровый образ жизни

Поддерживайте здоровый образ жизни: регулярные физические упражнения, правильное питание, достаточный отдых. Регулярные упражнения способствуют укреплению дыхательной системы и улучшению её функции. Упражнения, направленные на укрепление мышц грудной клетки и улучшение кардиореспираторной функции, помогают предотвратить развитие хронической обструктивной болезни лёгких.

Такие упражнения включают:

аэробные тренировки — бег, свободное плавание, езда на велосипеде, быстрая ходьба, танцы;
упражнения на выносливость — длительное плавание, бег на длинные дистанции;
силовые тренировки — подъём гантелей, отжимания, подтягивания, упражнения с собственным весом тела, работа с тренажёрами.

Подробные рекомендации о поддержании здорового образа жизни читайте в нашей статье «10 правил здорового образа жизни».

Регулярные обследования

Регулярные медицинские обследования позволяют выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение, что способствует улучшению прогноза и качества жизни пациента.

Регулярные клинические анализы крови помогают выявить признаки воспаления или инфекции, которые могут быть связаны с хронической обструктивной болезнью лёгких.
Рентгенография грудной клетки выявляет признаки эмфиземы или хронического бронхита, которые являются основными составляющими ХОБЛ.
Оценка кардиореспираторной функции включает в себя тестирование физической активности, оценку пульса, артериального давления и других параметров.

Регулярные обследования для профилактики хронической обструктивной болезни лёгких должны проводиться под наблюдением терапевта или врача-пульмонолога. Интервалы между обследованиями определяют в зависимости от индивидуальных факторов риска и состояния здоровья пациента.

Вакцинация

Есть ряд инфекционных заболеваний, которые ухудшают состояние лёгких и увеличивают риск развития хронической обструктивной болезни лёгких. В связи с этим в профилактике ХОБЛ используют следующие вакцины.

Вакцина против гриппа. Регулярная вакцинация против гриппа рекомендуется для всех людей с хронической обструктивной болезнью лёгких, а также для лиц старше 65 лет и других групп риска. Прививка помогает предотвратить заболевание гриппом и уменьшить риск обострения ХОБЛ.
Вакцина против пневмококка. Пневмококковая инфекция вызывает пневмонию и другие серьёзные осложнения у людей с хронической обструктивной болезнью лёгких. Вакцина против пневмококка также рекомендуется для всех лиц старше 65 лет и людей с хроническими заболеваниями лёгких, включая ХОБЛ.
Вакцина против коклюша. Вакцинация против коклюша рекомендуется для взрослых, особенно тех, кто находится в близком контакте с младенцами, поскольку они наиболее подвержены заражению этим инфекционным заболеванием.

Снижение воздействия загрязнённого воздуха

Для профилактики хронической обструктивной болезни лёгких рекомендуется избегать пребывания в районах с загрязнённым воздухом. Вместо этого стоит чаще бывать в парках, лесах или других зелёных зонах с чистым воздухом. Важно также избегать контакта с табачным дымом.

Следует ограничить пребывание в помещениях, где присутствуют раздражители дыхательных путей: пыль, аллергены, химические пары, дым и другие загрязнители воздуха.

Воздух в помещении должен быть чистым и свежим, с оптимальным соотношением кислорода и углекислого газа. Нормализовать микроклимат помогает эффективно действующая вентиляция и использование воздухоочистителей с фильтрами, улавливающими мельчайшие вредные частицы.

Простой прибор, который можно использовать дома, — компактный приточный воздухоочиститель AIRNANNY A7. Устройство забирает воздух с улицы и подаёт в помещение, обеспечивая проветривание и свежесть воздуха — насыщенность кислородом.

Принцип работы приточного воздухоочистителя AIRNANNY A7

Прибор оснащён высокоэффективным фильтром HEPA H11, который очищает воздух от мельчайших загрязнений, включая частицы табачного дыма и мельчайшие взвешенные частицы PM.

Кроме того, некоторые модели дополнены встроенным ультразвуковым увлажнителем, который помогает нормализовать влажность воздуха. Это также важный параметр микроклимата, способствующий увлажнению слизистой верхних дыхательных путей и поддержанию местного иммунитета.

Подробнее об устройстве — в нашем обзоре «AIRNANNY A7 от ATMEEX: полный обзор приточного комплекса с функцией увлажнения».

Профилактика хронической обструктивной болезни лёгких особенно важна для людей, которые находятся в группе риска: курильщиков и тех, кто подвержен длительному воздействию загрязнённого воздуха. Особое внимание следует уделять микроклимату помещений, в которых находятся люди: обеспечивать очищение воздуха от опасных частиц, табачного дыма и других загрязнителей.

Статью подготовила редакционная команда ATMEEX

Хотите поблагодарить за статью? Поделитесь в социальных сетях!
А также оставьте комментарий, нам важно ваше мнение.

Оставьте заявку, мы перезвоним и расскажем, как очистить воздух в квартире от загрязнений и как в этом поможет приточный комплекс ATMEEX AIRNANNY, а также подберём модель для решения ваших задач

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности